Titis Mata Foscarnet Untuk Merawat Keratitis Herpetik Yang Susah Dipulihkan Jurnal Keradangan Dan Jangkitan Ocular




Kami berkongsi kes-kes ini untuk menunjukkan bahawa penggunaan tetes mata foscarnet bagi keratitis herpetik yang tidak berkesan dengan terapi antiviral biasa boleh diterima dan berkesan. Malangnya, tidak ada ujian kawalan rawak yang pernah mengkaji penggunaan tetes mata foscarnet, jadi kita tidak pasti berapa lama rawatan diperlukan atau ada mungkin kesan toksik.
Secara am, rawatan pertama untuk keratitis herpetik adalah dengan terapi antiviral sistemik seperti acyclovir atau valacyclovir. Namun, dalam kes kami, keenam-enam pesakit tetap mengalami keratitis walaupun telah mengambil ubat antiviral dengan dos yang betul. Menariknya, tidak ada antara mereka yang mempunyai keadaan imuniti yang rendah. Sebelum ini, orang beranggapan bahawa masalah ketahanan virus ini hanya berlaku pada mereka yang berisiko tinggi, tetapi kini semakin banyak kes yang menunjukkan ia juga berlaku pada individu yang sihat.
Ketahanan terhadap ubat antiviral di herpetik keratitis boleh berpunca dari beberapa faktor. Salah satu sebabnya adalah kerana status ‘immunoprivileged’ kornea. Dalam jangkitan herpes bukan ocular seperti herpes labialis atau genital, replikasi virus biasanya dihalang oleh respon imun setempat. Sebaliknya, di kornea, kawalan virus sangat bergantung pada kepekaan antiviral. Malangnya, penggunaan jangka panjang antiviral boleh menyebabkan strain virus yang tahan terhadap rawatan.
Di tahap enzim, ketahanan virus terhadap ubat antiviral biasanya disebabkan oleh pengurangan aktiviti thymidine kinase (TK). Acyclovir memerlukan pengaktifan oleh TK sebelum dapat berfungsi, begitu juga dengan prodrug seperti valacyclovir. Namun, foscarnet berfungsi dengan cara berbeza; ia menghalang enzim DNA polymerase virus tanpa perlu pengaktifan. Oleh itu, foscarnet menjadi pilihan baik apabila virus sudah menjadi tahan terhadap TK.
Walaupun foscarnet sering diberikan melalui infusi intravena dan mempunyai risiko kesan sampingan serius seperti kerosakan buah pinggang, dalam kes kami, lima daripada enam pesakit mampu bertolak ansur dengan foscarnet yang digunakan secara topikal tanpa sebarang kesan sampingan. Salah seorang pesakit kami mengalami penyembuhan terhadap pseudodendrites VZV selepas 2.5 minggu rawatan, tetapi masalah timbul semula sebaik sahaja rawatan dihentikan. Bila rawatan disambung semula, dia mengalami ketidakselesaan dan terpaksa berhenti lagi.
Penggunaan foscarnet secara topikal untuk penyakit kornea berkaitan HSV telah dilaporkan dalam beberapa kajian dan laporan kes. Pada tahun 1992, Behrens-Bauman menunjukkan foscarnet 3% sama berkesan dengan trifluridine 1% untuk merawat keratitis dendritik HSV tanpa sebarang kesan sampingan pelapor. Kemudian, kajian Fabricius pada tahun 1998 mendapati bahawa 3 daripada 6 pesakit yang menggunakan foscarnet 1.9% mengalami keratoksisiti selepas beberapa minggu, tetapi 7 pesakit yang menggunakan foscarnet 1.2% dan 1.4% tidak mengalami masalah itu. Lebih menarik, kajian tahun 2022 menunjukkan seorang pesakit dengan keratitis HSV yang tahan acyclovir berjaya dirawat dengan foscarnet 1.2%.[12]
Dari enam pesakit kami, satu pesakit menunjukkan reaksi ringan yang hilang setelah rawatan dihentikan. Ini memberi kami keyakinan untuk meneruskan penggunaan foscarnet dalam kes-kes keratitis yang sukar dirawat. Namun, kami perlu menjalankan lebih banyak kajian mengenai dos yang berbeza dan lebih memahami interaksi antara foscarnet dengan ubat-ubatan lain yang digunakan.
Menarik juga adalah bahawa semua pesakit kami masih mengambil ubat guanosine walaupun mereka tidak memberi respon yang baik. Dalam satu kes dari 1998, seorang pesakit dengan jangkitan HSV yang tahan acyclovir berjaya dirawat dengan menghentikan acyclovir dan beralih kepada foscarnet. Menariknya, selepas sebulan, virus tersebut kembali sensitif kepada acyclovir.
Satu lagi kemungkinan adalah bagaimana foscarnet dapat membantu bersama ubat antiviral lain. Penggunaan foscarnet mungkin memberi kesempatan kepada virus untuk kembali sensitif terhadap guanosine analog. Dalam kes kami, beberapa pesakit mengalami endotheliitis HSV yang hilang selepas merawat dengan foscarnet. Ini menunjukkan bahawa foscarnet mungkin menembusi kornea dan mencapai kepekatan dalam humor akueus. Penting untuk dicatat bahawa tidak semua ubat antiviral menawarkan kebolehan yang sama untuk menembusi haiwan.
Kami menghadapi beberapa keterbatasan dalam kajian ini. Tiada pesakit yang mempunyai bukti ketahanan guanosine analognya. Selain itu, hanya satu dari tiga pesakit dengan pseudodendrit telah mencuba ganciclovir, yang mungkin menjadi pilihan rawatan yang lebih mudah diakses di A.S. untuk keratitis herpetik yang sukar dirawat.
Akhir perkataan, penggunaan foscarnet topikal bagi pesakit kami yang tidak memberi respon kepada antiviral lainnya menunjukkan hasil yang sangat baik. Ini adalah penggunaan luar biasa foscarnet, dan kami harap kejayaan ini akan meningkatkan kesedaran di kalangan pakar oftalmologi mengenai pilihan rawatan baru yang mungkin dapat membantu pesakit yang mengalami kesulitan ini.


Source link
The post Titis Mata Foscarnet untuk Merawat Keratitis Herpetik yang Susah Dipulihkan | Jurnal Keradangan dan Jangkitan Ocular appeared first on Edisi Viral Plus.


Artikel ini hanyalah simpanan cache dari url asal penulis yang berkebarangkalian sudah terlalu lama atau sudah dibuang :

https://plus.edisiviral.com/titis-mata-foscarnet-untuk-merawat-keratitis-herpetik-yang-susah-dipulihkan-jurnal-keradangan-dan-jangkitan-ocular/

Kempen Promosi dan Iklan
Kami memerlukan jasa baik anda untuk menyokong kempen pengiklanan dalam website kami. Serba sedikit anda telah membantu kami untuk mengekalkan servis percuma aggregating ini kepada semua.

Anda juga boleh memberikan sumbangan anda kepada kami dengan menghubungi kami di sini
Ringgit Mengukuh Antara Mata Mata Wang Berprestasi Terbaik Peringkat Global

Ringgit Mengukuh Antara Mata Mata Wang Berprestasi Terbaik Peringkat Global

papar berkaitan - pada 9/10/2024 - jumlah : 347 hits
RINGGIT merupakan antara mata wang yang sedang menunjukkan prestasi terbaik pada peringkat global mengukuh kepada 14 4 peratus berbanding dolar AS pada suku ketiga 2024 dan 11 4 peratus pada asas sejak awal tahun sehingga kini menurut Jawat...
3 Cara Ikat Mata Kail Dan Batul Ladung Bagi Pemancing

3 Cara Ikat Mata Kail Dan Batul Ladung Bagi Pemancing

papar berkaitan - pada 10/10/2024 - jumlah : 123 hits
Info 3 cara ikat mata kail yang betul Bagi pemancing teknik ikatan mata kail dan batu ladung yang betul adalah penting untuk memastikan pancingan yang efektif Tanpa ikatan yang kukuh ikan mungkin akan terlepas dari cangkuk atau pancing bole...
Tambah 20 Mata Kredit Splkpm Dengan Pembacaan Buku

Tambah 20 Mata Kredit Splkpm Dengan Pembacaan Buku

papar berkaitan - pada 13/10/2024 - jumlah : 338 hits
Berikut adalah buku yang boleh dibaca oleh guru untuk meningkatkan ilmu pengetahuan dan boleh menambah 20 jam mata kredit SPLKPM Buku buku ini boleh dibeli secara online di Shopee dan Lazada Selamat membaca beramal Buku Pedagogi Pengajaran ...
Mata Kucing

Mata Kucing

papar berkaitan - pada 14/10/2024 - jumlah : 248 hits
For those of you who do not know the meaning of Mata Kucing the direct translation would mean cat s eye Its botanical name is Euphoria malaiense It is round and has a tough and brown exterior However on the inside it is juicy and tastes a l...
Merawat Acne Scar Secara Estetik Di Klinik Dr Bazilah

Merawat Acne Scar Secara Estetik Di Klinik Dr Bazilah

papar berkaitan - pada 28/10/2024 - jumlah : 158 hits
Beruntung sangat mereka yang tiada masalah jerawat kulit pasti licin bak sutera Namun bagi kita yang termasuk dalam statistik kulit berjerawat yang mempunyai bekas bekas jerawat atau lagi mesra dengan panggilan acne scar boleh stress dan se...
Mencari Cara Terbaik Untuk Hantar Terapi Gen Bagi Merawat Penyakit

Mencari Cara Terbaik Untuk Hantar Terapi Gen Bagi Merawat Penyakit

papar berkaitan - pada 10/10/2024 - jumlah : 125 hits
Pemberian terapi gen secara langsung ke sistem saraf pusat seperti yang dilakukan oleh Upstaza terapi gen yang kini sedang ditinjau di AS untuk merawat kekurangan aromatik l amino acid decarboxylase mempunyai beberapa kelebihan berbanding j...
Patutlah Orang Makan Gaji Susah Naik Pangkat Walaupun Buat Kerja Perfect Ini Puncanya

Patutlah Orang Makan Gaji Susah Naik Pangkat Walaupun Buat Kerja Perfect Ini Puncanya

papar berkaitan - pada 24/10/2024 - jumlah : 145 hits
Ramai yang buat kerja sepenuh hati dalam melaksanakan tugasan sehingga dianggap sebagai pekerja terbaik dan sukar diganti Namun malangnya golongan ini sering kali sukar untuk dinaikkan pangkat dan terus melakukan tugasan yang sama hingga be...
Term Limit Culture Emerging With Veteran Dap Trio S Exit Says Analyst

Who Else Nazri Backs Anwar For Second Term As Pm

Sprm Reman 4 Pegawai Ismail Sabri Kes Keluarga Malaysia

Punca Nahas Maut Isteri Tentera Menurut Polis

Macc Arrests Ismail Sabri S Officers

Lirik Lagu Biar Syafiq Reez Ft Zulhadi

Buffet Ramadan 2025 Holiday Inn Express Suites Johor Bahru

Siti Kasim Schools Living Under Coconut Shell Muslim Preachers I Owe It To Kafir Britain For Who I M Today


echo '';
Senarai Keputusan Pemenang Calon Top 5 Kategori Persembahan Penyampai Trofi Undian Tarikh Tiket Gempak Most Wanted Awards 2024 2025 Live Di Astro Ria Sooka

10 Drama Melayu Terbaru Astro Yang Best 2025 Mesti Tonton Juga Tersedia Online

10 Filem Melayu Malaysia Terbaru Best 2024 2025 Mesti Tonton

Info Dan Sinopsis Drama Berepisod Teratak Kasih Salina Rindu Kasih Musim 3 Slot Samarinda TV3

Info Dan Sinopsis Drama Berepisod Dia Imamku Slot Megadrama Astro Ria


Stesen Kereta Api Pelabuhan Kelang

Ikan Itik Bombay

Perasmian Pejabat Umno Bahagian Kalabakan

Lirik Lagu Lelaki Terakhir Fattah Amin

Ramadan 2025 Malaysia

For Revenge Feat Wira Nagara Kala Luka Berpesta Chord