Kesan Neutral Kortikosteroid Dalam Rawatan Hiv Tuberkulosis

---

RINGKASAN: Penggunaan kortikosteroid tidak menunjukkan penurunan kematian semua sebab mahupun peningkatan kesan buruk yang serius dalam kalangan pesakit HIV dengan coinfeksi tuberkulosis.
CARA PENYELIDIKAN: Para penyelidik melakukan meta-analisis ke atas tujuh kajian terkawal rawak yang melibatkan 1,410 pesakit positif HIV dengan tuberkulosis (usia, ≥ 14 tahun), di mana 703 di antaranya telah menerima kortikosteroid. Diagnosis tuberkulosis disahkan melalui sampel patogen positif atau diagnosis klinikal, dengan lokasi jangkitan merangkumi meningitis, perikarditis, tuberkulosis pleura, dan lokasi tidak tertentu. Hasil utama yang diukur adalah kematian semua sebab pada susulan terpanjang dalam setiap kajian, manakala hasil sekunder menumpukan kepada kesan buruk yang serius seperti yang ditentukan oleh kajian masing-masing. PENGAMBILAN: Secara keseluruhan, kematian berlaku dalam 29.7% pesakit yang menerima kortikosteroid dan 32.8% pesakit yang tidak (nisbah risiko bersama [RR], 0.91; 95% CI, 0.79-1.04). Analisis subkumpulan menunjukkan tiada hubungan ketara antara lokasi jangkitan, dos kortikosteroid, atau tempoh rawatan dengan kematian semua sebab. Kematian akibat kesan buruk yang serius dilaporkan dalam empat kajian, dan tiada perbezaan signifikan dicatatkan antara pesakit yang menerima dan tidak menerima kortikosteroid (50.2% vs 51.6%; RR bersama, 0.96; 95% CI, 0.82-1.13). DI DUNIA NYATA: “Walaupun meta-analisis ini tidak menunjukkan peningkatan risiko kesan buruk yang serius, doktor perlu berhati-hati dalam menilai manfaat anti-radang dari terapi kortikosteroid berbanding kemungkinan penindasan imun yang lebih lanjut pada pesakit yang sudah berisiko,” kata para penulis.
SUMBER: Kajian ini dipimpin oleh Jiaqi Pu, MD dari West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China. Ia diterbitkan dalam talian pada 11 November 2024, dalam jurnal Clinical Infectious Diseases.
LIMITASI: Kepelbagaian dalam parameter seperti dos dan tempoh kortikosteroid, masa pentadbiran, serta hasil kajian boleh mempengaruhi tafsiran keputusan yang dipooled. Selain itu, memandangkan kajian ini melibatkan individu berumur ≥ 14 tahun, hasilnya tidak boleh digeneralisasikan kepada populasi khas seperti wanita hamil dan pesakit dengan tuberkulosis multiresistan.
PEMAKLUMAN: Kajian ini dilakukan secara bebas tanpa sebarang pembiayaan. Tiada konflik kepentingan dilaporkan dalam kajian ini.
Artikel ini dihasilkan menggunakan beberapa alat penyuntingan, termasuk AI, sebagai sebahagian daripada proses. Penyunting manusia telah menyemak isi kandungan ini sebelum penerbitan.


Source link
The post Kesan Neutral Kortikosteroid dalam Rawatan HIV-Tuberkulosis appeared first on Edisi Viral Plus.

---