Tinjauan Kembali Fraktur Rahang Bawah Di Kabul Afghanistan

---

Pengenalan Mandibel, atau rahang bawah, adalah elemen penting dalam rangka wajah kita, berfungsi bukan hanya untuk wajah yang cantik, tetapi juga untuk proses mengunyah. Dengan anatomi dan mobilitas yang unik, mandibel mudah sekali patah akibat berbagai trauma, seperti kemalangan jalan raya atau pergaduhan fizikal. Penelitian menunjukkan bahwa mandibel adalah tulang yang paling sering mengalami patah dalam kecederaan maxillofacial, terutama dalam konflik interpersonal.1 Di beberapa kajian retrospektif, patah rahang bawah ditemukan sebagai jenis patah yang paling umum di bilik kecemasan di AS dan tempat kedua teratas di Taiwan.2,3 Walaupun ada beberapa kajian4–7 mengenai patah mandibel di antara angkatan tentera di Afghanistan, masih banyak kekurangan informasi berkaitan dengan patah dalam populasi tempatan di Afghanistan.
Tujuan kajian ini adalah untuk menjawab jurang tersebut dengan meneliti ciri epidemiologi patah rahang bawah di kalangan pesakit di Hospital Stomatologi Nasional dan Spesialis di Kabul, Afghanistan. Diharapkan ini bisa memberikan wawasan berharga tentang pola trauma di kawasan tersebut.
Bahan dan Metode Pesakit dan Populasi Kajian retrospektif ini dilakukan di Hospital Stomatologi Nasional dan Spesialis di Kabul, Afghanistan, yang terkenal dalam merawat trauma maxillofacial kepada banyak orang. Hospital ini menarik pasien tidak hanya dari Kabul tetapi juga dari pelbagai kawasan di Afghanistan. Kami meneliti rekod perubatan dari Mac 2021 hingga Mac 2022, yang melibatkan 535 pesakit dengan 579 kes patah rahang bawah yang dirawat di Jabatan Pembedahan Oral dan Maxillofacial.
Pengumpulan Data Kajian ini mengikut serta pesakit yang didiagnosis dengan patah rahang bawah, tetapi total 7 pesakit terpaksa disingkirkan kerana data yang hilang. Profil pesakit dikumpulkan secara detail, mencakup variabel-variabel penting seperti usia, jantina, dan penyebab kecederaan, yang meliputi kejadian seperti kemalangan jalan raya, pergaduhan, letupan, jatuh, tembakan, kecederaan sukan, dan kemalangan semasa pengekstrakan gigi. Kami juga mengklasifikasikan lokasi patah rahang bawah berdasarkan sistem Dingman dan Natvig, yang mencakup daerah seperti condyle, subcondyle, koronoid, dan lain-lain.
Analisis Statistik Ujian chi-square digunakan untuk menganalisis variabel kategori seperti jantina, usia, dan distribusi patah mengikut berbagai penyebab kecederaan. Hasilnya disajikan dalam bentuk nilai p, dengan signifikansi statistik pada p < 0.05. Juga, koefisien kontingensi Pearson digunakan untuk menilai hubungan antara patah condylar atau subcondylar dan lokasi patah rahang bawah lainnya.
Masalah Etika Studi ini telah mematuhi Deklarasi Helsinki dan disetujui oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Universiti Khatam Al Nabieen (Kod kelulusan: AF, knu.edu.af.rec 03, 14-04-2022). Dengan sifat retrospektif kajian ini, persetujuan daripada peserta tidak diperlukan kerana data anonim diperoleh dari rekod yang sudah ada.
Keputusan Total 147 pesakit wanita dan 388 pesakit lelaki terlibat dalam kajian ini, menghasilkan nisbah lelaki kepada wanita sebanyak 2.6:1. Rata-rata usia pesakit adalah 25.47 tahun, dengan rentang antara 4 hingga 75 tahun. Dari 535 pesakit, terdapat total 579 patah rahang bawah. Kelompok usia 21-30 tahun mempunyai insiden patah yang tertinggi, yaitu 37.6%, diikuti oleh kelompok usia 11-20 tahun. Kebanyakan pesakit (75.7%) berusia di bawah 30 tahun. Kemalangan jalan raya adalah penyebab utama patah rahang bawah, dengan kontribusi sebesar 33.08%, diikuti oleh kecederaan akibat jatuh sebanyak 22.61%.
Ujian chi-square menunjukkan adanya kaitan yang signifikan antara jantina dan penyebab kecederaan (P-value < 0.05), tetapi tidak ada hubungan yang signifikan antara kategori usia dan sumber kecederaan (P-value > 0.05). Kebanyakan pesakit hanya mengalami satu patah rahang: 489 dari 535 pesakit (92.3%) mempunyai satu patah, sedangkan 41 pesakit (7.7%) mengalami dua pati. Lokasi yang paling umum untuk patah adalah pada kawasan parasymphyseal (28.5%).
Diskusi Hospital ini berlokasi di kawasan padat penduduk, dengan pelbagai latar belakang demografik. Ini memberi data yang kaya untuk menjelajahi epidemiologi patah rahang ini. Faktor seperti struktur demografik, undang-undang, dan cara pengangkutan dapat mempengaruhi epidemiologi patah rahang bawah. Kajian kami mendapati bahawa insiden tertinggi patah berlaku di kalangan individu berusia 21 hingga 30 tahun, sama seperti kajian sebelumnya di Taiwan.
Statistik mengenai kecederaan rahang juga menunjukkan bagaimana faktor sosial seperti keganasan berbasis gender dan keselamatan jalan raya memberi impak besar. Di Afghanistan, risiko patah untuk wanita cenderung lebih tinggi akibat keganasan rumah tangga, sementara kaum lelaki terdedah pada kemalangan jalan raya. Jadi, buatlah peta kesedaran tentang faktor-faktor ini menjadi bagian dari tindakan kita untuk mengurangi kes patah rahang di kalangan masyarakat.
Patah rahang ini bukan hanya menyakitkan fisik, tetapi boleh memengaruhi sosial dan psikologi seseorang. Implikasinya jauh melampaui sekadar rawatan perubatan; ia dapat menambah beban kewangan dan menyebabkan keterasingan sosial. Jadi, kita perlu meneliti lebih lanjut dan membangunkan strategi penjagaan kesehatan yang merangkumi aspek ini.
Keputusan kajian menyatakan bahwa patah rahang bawah cenderung disebabkan oleh kemalangan jalan raya dan jatuh. Dari 135 pesakit yang mengalami serangan, sebanyak 44 mengalami patah sudut. Ini menunjukkan lebih dari sekadar koincidensi; ada banyak yang dapat kita pelajari dari pola kesalahan ini.
Keberadaan patah pada satu lokasi sebagian besar berlaku di kawasan parasymphyseal dan sudut, yang mendapatkan perhatian dari banyak kajian lain. Setiap lokasi patah memiliki makna tersendiri, terkait dengan jalan punca kecederaan, dan seharusnya informatif untuk diagnostik lebih lanjut. Kami mendapati bahawa pada patah mandibel ini, lokasi biasanya berkait dengan bentuk impak, sama ada dampak rendah atau tinggi.
Walaupun kajian ini memberi panduan, ada beberapa batasan seperti hanya melibatkan satu pusat, serta pengumpulan data yang terhad, yang dapat membatasi generalisasi terhadap populasi yang lebih besar. Oleh itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan hubungan sebab akibat dan mengesahkan temuan di kawasan lain.
Kesimpulan Kajian ini memberikan pencerahan penting tentang ciri epidemiologi patah rahang bawah di Kabul, Afghanistan. Kemalangan jalan raya memimpin sebagai penyebab utama, dan demographic terpenting adalah individu berumur 21-30 tahun. Ini mencadangkan betapa pentingnya kita mengutamakan kempen keselamatan jalan raya dan kesedaran mengenai keganasan rumah tangga.
Melalui pengumpulan data yang lebih baik dan tindakan pencegahan yang efektif, kita dapat membantu mengurangkan risiko trauma di kalangan penduduk ini, dan menambah baik taraf kesihatan masyarakat secara keseluruhan.
Pernyataan Data Data tersedia dari penulis yang bersangkutan atas permintaan.
Pendedahan Para penulis tidak melaporkan konflik kepentingan dalam karya ini.
Rujukan 1. Lee KH. Keganasan interpersonal dan patah wajah. J Oral Maxillofacial Surg. 2009;67(9):1878–1883. doi:10.1016/j.joms.2009.04.117
2. Yang C-S, et al. Epidemiologi dan pola patah wajah akibat kemalangan jalan raya di Taiwan: Kajian retrospektif 15 tahun. Traffic Injury Prevention. 2017;18(7):724–729. doi:10.1080/15389588.2017.1309650
3. Ludi EK, et al. Adakah radiolog dan pakar bedah berbicara bahasa yang sama? Kajian retrospektif trauma wajah. Am J Roentgenol. 2016;207(5):1070–1076. doi:10.2214/AJR.15.15901
4. Zachar MR, et al. Karakterisasi patah mandibel yang mengenai kecederaan perang di Iraq dan Afghanistan dari 2001-2010. J Oral Maxillofacial Surg. 2013;71(4):734–742. doi:10.1016/j.joms.2012.10.030
5. Brennan J. Trauma kepala dan leher di Iraq dan Afghanistan: perang yang berbeza, pembedahan yang berbeza, pelajaran yang dipelajari. Laryngoscope. 2013;123(10):2411–2417. doi:10.1002/lary.24096
6. Tucker DI, et al. Karakterisasi dan manajemen patah mandibel: pelajaran yang dipelajari dari Iraq dan Afghanistan. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2013;21(1):61–68. doi:10.1016/j.cxom.2012.12.003
7. Breeze J, et al. Patah mandibel di kalangan tentera British akibat trauma letupan yang dialami di Iraq dan Afghanistan. Br J Oral Maxillofacial Surg. 2011;49(8):607–611. doi:10.1016/j.bjoms.2010.10.006
8. Chen Y-T, et al. Kajian sepuluh tahun mengenai patah mandibel di Taiwan tengah. J Int Med Res. 2020;48(7):0300060520915059. doi:10.1177/0300060520915059
9. Saravanan T, et al. Prevalensi patah mandibel. Indian J Dent Res. 2020;31(6):971–974. doi:10.4103/ijdr.IJDR_286_18
10. Ellis E III, et al. Sepuluh tahun patah mandibel: analisis 2,137 kes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985;59(2):120–129. doi:10.1016/0030-4220(85)90002-7
11. Kanala S, et al. Aetiologi, prevalensi, lokasi patah dan pengurusan trauma maxillofacial. Ann R Coll Surg Engl. 2021;103(1):18–22. doi:10.1308/rcsann.2020.0171
12. Olson RA, et al. Patah mandibel: kajian 580 kes. J Oral Maxillofacial Surg. 1982;40(1):23–28. doi:10.1016/S0278-2391(82)80011-6
13. Fridrich KL, et al. Perubahan pola patah mandibel: kajian 1,067 kes. J Oral Maxillofacial Surg. 1992;50(6):586–589. doi:10.1016/0278-2391(92)90438-6
14. King RE, et al. Pola patah mandibel: pengalaman pusat trauma pinggir bandar. Ame j otolaryn. 2004;25(5):301–307. doi:10.1016/j.amjoto.2004.03.001
15. Gualtieri M, et al. Epidemiologi dan rencana rawatan patah mandibula di tengah Italia: suatu kajian retrospektif. J Craniofacial Surg. 2021;32(4):e346–e349. doi:10.1097/SCS.0000000000007118
16. Lin F-Y, et al. Pola patah mandibel di pusat perubatan di Taiwan tengah: kajian epidemiologi selama 3 tahun. Medicine. 2017;96(51):e9333. doi:10.1097/MD.0000000000009333
17. Lin K-C, et al. Pola berkait dengan patah mandibel dewasa di Taiwan Selatan—kajian retrospektif merentasi. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):821. doi:10.3390/ijerph14070821
18. Simsek S, et al. Kajian perbandingan patah mandibel di Amerika Syarikat dan Turki. Int J Oral Maxillofacial Surg. 2007;36(5):395–397. doi:10.1016/j.ijom.2006.11.010
19. Patrocínio LG, et al. Patah mandibel: analisis 293 pesakit di Hospital Klinik, Universiti Persekutuan Uberlândia. Revista brasileira de otorrinolaringologia. 2005;71:560–565. doi:10.1590/S0034-72992005000500003
20. Ghodke MH, et al. Prevalensi patah mandibel di C.S.M.S.S Dental College, Aurangabad dari Februari 2008 hingga September 2009. J Intern Soci Preven Comm Dent. 2013;3(2):51–58. doi:10.4103/2231-0762.122428
21. Morris C, et al. Patah mandibel: analisis epidemiologi dan pola kecederaan dalam 4,143 patah. J Oral Maxillofacial Surg. 2015;73(5):e1–951.e12. doi:10.1016/j.joms.2015.01.001


Source link
The post Tinjauan Kembali Fraktur Rahang Bawah di Kabul, Afghanistan appeared first on Edisi Viral Plus.

---