Understanding Itchiness And Liver Disease In Malays

---

Gatal-gatal, atau pruritus, adalah simptom yang biasa dialami oleh pesakit dengan penyakit hati kolestatik. Walau bagaimanapun, kajian yang mendalam mengenai prevalensinya dalam pelbagai jenis penyakit hati masih jarang, terutamanya di Amerika Syarikat. Sebahagian besar artikel yang ada lebih banyak tertumpu kepada keadaan tertentu seperti cholangitis biliari primer (PBC) dan kolangitis sklerosis primer (PSC), tanpa banyak pandangan terhadap patologi hati lain.1,2 Oleh kerana gatal-gatal ini boleh memberi impak yang besar kepada kualiti hidup pesakit, penyelidik dalam satu kajian baru-baru ini menyatakan bahawa memahami hubungannya dengan pelbagai penyakit hati penting untuk pakar dermatologi dan hepatologi.3
Gambaran Keseluruhan Kajian
Untuk mengatasi kekurangan ini, kajian telah dilakukan menggunakan Program Penyelidikan All of Us (AoU) dari National Institutes of Health, yang melibatkan lebih daripada 400,000 dewasa di AS. Ujian ini bertujuan menilai prevalens gatal kronik, yang didefinisikan sebagai gatal yang berlarutan lebih dari 6 minggu, dalam berbagai jenis penyakit hati. Dengan menggunakan penggabungan skor propensiti jiran terdekat, kes-kes gatal kronik dibandingkan dengan kumpulan kawalan berdasarkan pelbagai faktor demografi dan klinikal untuk analisis yang lebih mantap.
Penemuan
Kajian ini mengesan 22,803 kes gatal kronik dalam pangkalan data AoU, berbanding 91,212 kawalan (rata-rata umur 61 tahun, 65% wanita). Yang menarik, pesakit yang mengalami gatal kronik menunjukkan prevalens penyakit hati yang jauh lebih tinggi berbanding kawalan. Analisis regresi logistik berganda menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi untuk pelbagai keadaan hati di kalangan mereka yang mengalami gatal-gatal. Beberapa penemuan utama termasuk:
Penyakit Hati Steatosis Berkaitan Disfungsi Metabolik (MASLD): Odds ratio diselaraskan (aOR) 1.65 (95% CI: 1.53–1.78) Hepatitis Autoimun (AIH): aOR 1.81 (95% CI: 1.36–2.39) Penyakit Hati Berkaitan Alkohol (ALD): aOR 1.69 (95% CI: 1.43–1.98) Hepatitis B: Hubungan yang paling kuat, dengan aOR 2.01 (95% CI: 1.67–2.42) Kolangitis, PSC, dan PBC: aOR 1.81 (95% CI: 1.65–1.99) Analisis terbalik juga mengesahkan bahawa individu yang didiagnosis dengan penyakit hati mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami gatal kronik, terutamanya dengan hepatitis B (aOR 2.10, 95% CI: 1.72–2.54) dan keadaan berkaitan kolangitis (aOR 1.82, 95% CI: 1.65–2.00).
Perbincangan dan Implikasi Klinikal
Kajian ini memberikan pandangan menyeluruh mengenai hubungan antara penyakit hati dan gatal kronik, menunjukkan bahawa simptom ini tidak terhad kepada keadaan kolestatik. Para penyelidik menekankan pentingnya bagi doktor mempertimbangkan penyakit hati sebagai kemungkinan penyebab bagi pruritus yang tidak dapat dijelaskan dalam kalangan pesakit mereka. Terutama, MASLD yang mempunyai prevalens sebanyak 38% di kalangan dewasa tanpa simptom, patut mendapat perhatian lebih memandangkan peningkatan insidennya yang berkaitan dengan faktor risiko metabolik seperti obesiti dan diabetes jenis 2.
Kajian juga mencatatkan bahawa gatal kronik boleh menjejaskan kualiti hidup secara signifikan, mempengaruhi tidur dan kesihatan mental. Namun, kadang kala ia tidak dikenali atau dirawat dalam praktik klinikal. Dengan menyedari kemungkinan keadaan hati yang mendasari dengan gatal ini, doktor boleh membantu intervensi awal dan merujuk pesakit kepada pakar hepatologi yang tepat.
Kesimpulan
Secara keseluruhannya, kajian ini menunjukkan hubungan yang kuat antara gatal kronik dan pelbagai penyakit hati, yang melangkaui keadaan hati kolestatik yang sudah diketahui. Para penyelidik menekankan adalah penting bagi doktor untuk menyedari hubungan ini untuk meningkatkan pengurusan pesakit yang terjejas. Mereka mencadangkan agar kajian lanjut dilakukan untuk menyelidik lebih dalam mekanisme gatal dalam penyakit hati, untuk membuka jalan bagi strategi terapi yang lebih tepat untuk mengurangi beban gatal kronik. Kerjasama yang lebih baik antara pakar dermatologi dan hepatologi dapat memberi hasil yang lebih baik dan meningkatkan kualiti hidup bagi individu yang menderita masalah kesihatan yang saling berkait ini.
Rujukan
Yoshikawa S, Asano T, Morino M, et al. Pruritus is common in patients with chronic liver disease and is improved by nalfurafine hydrochloride. Sci Rep. 2021;11(1):3015. 4 Februari 2021. doi:10.1038/s41598-021-82566-w Oeda S, Takahashi H, Yoshida H, et al. Prevalence of pruritus in patients with chronic liver disease: A multicenter study. Hepatol Res. 2018;48(3):E252-E262. doi:10.1111/hepr.12978 Andrade LF, Haq Z, Abdi P, et al. Association of liver disease and chronic pruritus: A case-control study. Liver Int. 18 Oktober 2024. doi:10.1111/liv.16126

Source link
The post Understanding Itchiness and Liver Disease in Malays appeared first on Edisi Viral Plus.

---