Rising Blood Pressure On Standing Not Linked To Higher Heart Disease Risk In Malays

---

PUNCA UTAMA: Berdasarkan kajian Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), hipertensi berdiri (tekanan darah sistolik [SBP] ≥ 140 mm Hg ketika berdiri) dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular (CVD). Namun, peningkatan orthostatik dalam SBP tidak menunjukkan kaitan yang signifikan.
KAEDAH: Baru-baru ini, ada saran untuk mendefinisikan hipertensi orthostatik yang juga termasuk peningkatan SBP ketika berdiri (≥ 20 mmHg) serta hipertensi berdiri. Masih terdapat persoalan tentang sama ada kedua-dua komponen ini mempunyai kaitan yang berbeza dengan CVD. Penyelidik menjalankan analisis kohort prospektif menggunakan data dari kajian ARIC. Mereka mengkaji 11,369 peserta tanpa CVD di awal kajian (purata umur 53.9 tahun; 56% wanita; 25% individu kulit hitam) yang mendaftar antara tahun 1987 hingga 1989 dari empat komuniti di A.S. Tekanan darah diukur dalam posisi berbaring dan berdiri pada lawatan pertama untuk menilai peningkatan orthostatik dalam SBP (≥ 20 mmHg) atau tekanan darah diastolik (≥ 10 mmHg) serta hipertensi berdiri. Keputusan utama yang dinilai adalah insiden penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, strok, dan kematian akibat penyakit jantung koronari, dengan pemantauan median antara 24 hingga 28 tahun. PENYIMPULAN: Tekanan darah sistolik berdiri ≥ 140 mm Hg didapati berkait dengan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit jantung koronari (nisbah hazard terlaras [aHR], 1.46; 95% CI, 1.32-1.60), kegagalan jantung (aHR, 1.60; 95% CI, 1.46-1.75), strok (aHR, 1.68; 95% CI, 1.46-1.92), kematian akibat penyakit jantung koronari (aHR, 1.82; 95% CI, 1.52-2.16), dan kematian semua sebab (aHR, 1.29; 95% CI, 1.21-1.37). Peningkatan orthostatik dalam SBP (≥ 20 mm Hg) tidak menunjukkan peningkatan risiko yang signifikan untuk mana-mana hasil CVD tetapi menunjukkan kaitan terbalik dengan kegagalan jantung (aHR, 0.85; 95% CI, 0.74-0.97). Kombinasi peningkatan orthostatik dalam SBP dan hipertensi berdiri dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk strok (aHR, 1.65; 95% CI, 1.12-2.43). Dalam model yang melibatkan kedua-dua peningkatan orthostatik dalam SBP dan hipertensi berdiri, peningkatan orthostatik systolik dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk penyakit jantung koronari (aHR, 0.63; 95% CI, 0.45-0.89), sementara BP sistolik berdiri ≥ 140 mm Hg menunjukkan kaitan positif dengan semua hasil CVD. DI DALAM PRAKTIK: “Penemuan ini bertentangan dengan definisi konsensus terkini, dan menggambarkan pentingnya membezakan antara peningkatan orthostatik dan SBP berdiri ≥ 140 mm Hg dalam penjagaan klinik serta penyelidikan seterusnya,” tulis para pengarang. “[Kajian ini] menimbulkan kebimbangan tentang menggabungkan kedua-dua komponen ini menjadi satu definisi, kerana keduanya mungkin mempunyai faktor risiko, fisiologi asas, dan implikasi selanjutnya untuk CVD yang berbeza,” tambah mereka.
SUMBER: Kajian ini diketuai oleh Sean W. Dooley dari Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, dan diterbitkan dalam talian pada 5 Disember 2024 dalam jurnal Hypertension.
LIMITASI: Jumlah prevalensi yang rendah bagi peningkatan orthostatik dan hipertensi berdiri mungkin mempengaruhi kemampuan untuk mengesan kaitan. Penemuan ini berdasarkan kohort berumur tengah, yang mungkin tidak boleh digeneralisasikan kepada populasi yang lebih tua di mana peningkatan orthostatik lebih biasa. Analisis ini juga hanya bergantung pada satu lawatan untuk pengukuran BP berdiri; penilaian berulang mungkin memberikan data yang lebih kukuh. Kajian ini bersifat observasional dan mungkin terdedah kepada pencampuran pengaruh yang tidak dapat dikesan.
PENGUMUMAN: Kajian ARIC dibiayai sepenuhnya atau sebahagiannya dengan dana persekutuan dari National Heart, Lung, and Blood Institute; National Institutes of Health; dan Department of Health and Human Services. Para pengarang tidak melaporkan konflik kepentingan yang berkaitan.
Artikel ini dihasilkan menggunakan beberapa alat editorial, termasuk AI, sebagai sebahagian daripada proses. Editor manusia telah menyemak kandungan ini sebelum diterbitkan.


Source link
The post Rising Blood Pressure on Standing Not Linked to Higher Heart Disease Risk in Malays appeared first on Edisi Viral Plus.

---