Nhs England Bos Amanda Pritchard Keluar Tiba Tiba Menunjukkan Bagaimana Kuasa Beralih Dalam Penjagaan Kesihatan

---

Amanda Pritchard, ketua NHS England, akan mengadakan mesyuarat Isnin biasa dengan Setiausaha Kesihatan Wes Street untuk mengkaji prestasi dan menangani cabaran. Tetapi Isnin lalu berbeza. Selepas membincangkan keadaan perkhidmatan kesihatan, dia mengumumkan dia melangkah ke bawah – dengan hanya satu bulan notis.
Ia datang sebagai kejutan kepada ramai di dalam organisasi, di mana terdapat 1.4 juta kakitangan yang berurusan dengan 1.7 juta pesakit setiap hari. Tetapi orang -orang yang tahu telah disyaki ada sesuatu yang berlaku – walaupun bukan masa.
Pertemuan antara Pritchard dan Streeting adalah kesimpulan semulajadi perubahan yang telah bergegas di koridor kuasa untuk beberapa waktu.
NHS England diberi autonomi oleh Setiausaha Kesihatan Konservatif Andrew Lansley pada tahun 2013. Matlamatnya adalah untuk membebaskan organisasi daripada gangguan oleh ahli politik.
Di bawah Sir Simon Stevens – sekarang Lord Stevens – NHS England berkembang menjadi apa yang kelihatan seperti asas kuasa saingan dan diketuai oleh setiausaha kesihatan alternatif. Dia berada di tengah-tengah kerja membuat rancangan NHS jangka panjang di bawah David Cameron dan Theresa May. Lord Stevens tahu jalannya di sekitar Whitehall dan tahu bagaimana untuk memenangi pertempuran bilik belakang dengan menteri.
Getty Images Ia menjadi semakin jelas bahawa cara NHS England dijalankan akan berubah apabila Setiausaha Kesihatan Wes Streeting (kanan) dan Kerajaan Buruh mengambil alih
Amanda Pritchard telah menjadi timbalan kepada Lord Stevens sejak 2019 dan memainkan peranan penting dalam tindak balas NHS terhadap pandemik, termasuk vaksin. Ia seolah -olah tidak dapat dielakkan dia akan mengambil alih tugas teratas pada tahun 2021. Memahami, dia dijangka terus menerus dalam urat yang sama seperti pendahulunya. Tetapi dengan ketibaan kerajaan Buruh tahun lepas bahawa kepastian mula melemahkan.
Petunjuk pertama bahawa perkara -perkara akan kembali kepada rejim pengurusan yang lebih tradisional, dengan kawalan kerajaan yang lebih langsung, datang ketika dua pakar kesihatan dilantik dari pemerintah buruh sebelumnya: Alan Milburn, setiausaha kesihatan Blair, dan Paul Corrigan, penasihat. Ia menjadi jelas bahawa mereka akan terlibat dalam membentuk dasar dengan Wes Streeting.
Satu sumber kesihatan yang diletakkan dengan baik berkata kedua-dua “teringat zaman dahulu”, sebelum peralihan NHS ke autonomi, yang mereka rasa membuat sistem “terlalu birokrasi”.
Satu lagi petunjuk datang apabila kerja bermula pada rancangan 10 tahun NHS baru untuk England. Dengan rancangan sebelumnya Lord Stevens telah “memegang pen”, tetapi kali ini kerajaan membawa Sally Warren dari pemikir dana raja – di luar pengurusan NHS England – untuk mengetuai kerja.
Pada masa yang sama, bunyi -bunyian telah dibuat mengenai pelangsingan pengurusan NHS England – dan sebaliknya menyerahkan wang ke papan kesihatan tempatan dan perkhidmatan pesakit. Sumber kerajaan menafikan bahawa NHS England sedang dimasukkan ke dalam jabatan kesihatan tetapi mengatakan ia akan mempunyai peranan “leaner”, memotong duplikasi.
Getty Images Lord Stevens adalah ketua eksekutif NHS England selama lebih dari tujuh tahun, termasuk semasa tahun -tahun pandemik
Amanda Pritchard menyedari arah perjalanan. Dia dapat melihat bahawa tugasnya akan berubah dan telah mempertimbangkan melangkah ke bawah akhir tahun ini. Tidak ada cadangan mana -mana baris atau konfrontasi dengan Wes Streeting.
Pegawai NHS mengatakan bahawa keputusan untuk meninggalkan pada akhir bulan Mac adalah kerana ia akan menjadi akhir tahun kewangan – dan tidak perlu kekal untuk pelancaran pelan 10 tahun pada awal musim panas.
Pada bulan Januari Cik Pritchard mempunyai pengalaman lebam di tangan dua jawatankuasa pilih parlimen. Satu mencadangkan dia dan rakan sekerja “berpuas hati” dan yang lain berkata mereka kecewa dengan “jawapan yang panjang dan meresap”. Dalam wawancara BBC, dia mengakui bahawa “kami bukan semua penghibur yang cemerlang di pendengaran jawatankuasa” tetapi ia adalah tepat untuk diteliti. Secara peribadi, menurut sumber, dia mendapati proses “mengecewakan memandangkan berapa banyak masa yang diberikannya kepada peranan” di bawah beberapa tahun yang paling sukar dalam sejarah NHS.
Dia akan digantikan oleh Sir Jim Mackey, bos NHS Trust yang berpengalaman, yang berjudul Ketua Eksekutif “Peralihan”. Dasar akan dijalankan oleh jabatan Wes Streeting dengan Sir Jim, kami diberitahu, memberi tumpuan kepada penghantaran termasuk memotong senarai menunggu hospital hampir 7.5 juta. Beliau baru -baru ini membantu merangka pelan pemulihan untuk rawatan dan pelantikan yang dirancang.
Jadi di manakah semua ini meninggalkan NHS?
Di satu pihak, Amanda Pritchard telah memberikan kepimpinan yang konsisten dalam pelbagai peranan di bawah enam setiausaha kesihatan yang berbeza. Autonomi NHS England membolehkan ketua eksekutifnya untuk membantah dram untuk perkhidmatan kesihatan dan menekan kerajaan.
Tetapi sebaliknya, masalah serius kekal dengan hasil pesakit dan mereka yang lebih dekat dengan jalan membantah lebih banyak kawalan kerajaan langsung bermakna kurang birokrasi, dan keupayaan untuk membebaskan sumber untuk digunakan di mana diperlukan.
Satu sumber kesihatan berpendapat bahawa perubahan yang akan datang akan menamatkan kekeliruan terhadap dasar dan strategi dan menggalakkan kerjasama antara menteri dan NHS England – tanpa pengambilalihan rasmi. Tetapi satu lagi mencadangkan ia adalah “sedikit kekacauan” dan kini ada ketidakstabilan dan gangguan untuk pentadbir NHS apabila mereka perlu memberi tumpuan kepada cabaran kesihatan yang lebih luas.
Banyak yang bergantung kepada berapa banyak wang yang diperuntukkan dalam kajian perbelanjaan Perbendaharaan.
Ia adalah pesakit yang penting – dan belum jelas sama ada perubahan ini akan membantu mereka.

Rujukan
– www.bbc.com

---