Kenaikan Kes Influenza Di Kedah Tinjauan Isu Data

---

Kenaikan Kes Influenza di Kedah: Tinjauan & Isu Data Baru-baru ini, media melaporkan bahawa kes influenza di Kedah meningkat tiga kali ganda berbanding tahun lalu. Contohnya, akhbar Utusan menyiarkan tajuk “Kes Influenza Meningkat Tiga Kali Ganda di Kedah”. Awal langkah penting ialah meneliti sejauh mana laporan itu berdasarkan data sahih, dan apakah bukti saintifik / statistik rasmi menyokongnya. Dalam entri ini, saya akan membincangkan:
Sumber sahih & protokol pengawasan influenza di Malaysia Data terkini / petunjuk nasional & negeri (termasuk apa yang tersedia untuk Kedah) Kekangan / jurang data yang perlu disedari Implikasi & cadangan praktikal 1. Sumber Sahih & Protokol Pengawasan Influenza di Malaysia 1.1 Protokol Nasional: MISS / MISP Malaysia menggunakan sistem pengawasan influenza dikenal sebagai Malaysia Influenza Surveillance System (MISS), yang kemudian diperkemas sebagai protokol MISP (Malaysia Influenza Surveillance Protocol). 0
Dokumen protokol ini menetapkan garis panduan bagi:
Definisi kes: Influenza-Like Illness (ILI), Severe Acute Respiratory Infection (SARI) dan kes pengesahan makmal. Kaedah sampel & pengumpulan spesimen makmal. Melaporkan kes kepada pejabat kesihatan daerah / jabatan penyakit berjangkit. Menetapkan ambang musiman (seasonal thresholds) untuk mengenal pasti lonjakan luar biasa.  Integrasi surveilans virologi & epidemiologi. Protokol ini adalah landasan rasmi dalam sistem pengesanan influenza di Malaysia dan sering dijadikan rujukan institusi kesihatan negeri dan nasional.
1.2 Garis Panduan Klinik & Pengendalian Selain protokol surveilans, Kementerian Kesihatan Malaysia juga mempunyai garis panduan klinikal pengendalian influenza / ILI di klinik kesihatan. Contohnya:
Garis Panduan Pengendalian Influenza A (H1N1) di klinik kesihatan — triage, pengasingan pesakit ILI, penggunaan pelitup muka, alur rawatan & pemantauan.  Interim enhanced surveillance & garis panduan pemberitahuan kes H1N1 (termasuk definisi kes suspek / probable / confirmed).  2. Data Terkini & Petunjuk Influenza 2.1 Petunjuk Nasional Beberapa petunjuk / data nasional yang terkini (atau yang banyak dirujuk) adalah seperti berikut:
**97 kluster influenza** dilaporkan pada Minggu Epidemiologi 40/2025.  Menurut KKM, surveilans klinik sentinel (58 klinik) menunjukkan kadar ILI meningkat kepada **7.38 %** pada ME 40/2025, daripada 5.95 % minggu sebelumnya.  Walaupun jumlah kluster dan kes ILI meningkat, KKM menyebut bahawa kemasukan hospital bagi kes SARI sedikit **menurun** (menunjukkan kebanyakan kes mungkin ringan).  Dalam kenyataan mohon, KKM menyatakan bahawa **tidak ada mutasi baharu virus influenza** dikesan, dan strain yang dominan ialah **Influenza A (H3)** — iaitu virus bermusim biasa.  KKM menjelaskan bahawa pengujian makmal **tidak dijalankan secara rutin** untuk semua kes ILI, terutamanya bagi kes ringan, kerana kos & kemampuan makmal.  Lebih umum, kajian “Cross-sectional study of influenza trends and costs in Malaysia” menyebut bahawa influenza berlaku sepanjang tahun di Malaysia (tiada trend musim yang jelas) dan bahawa data insiden sebenar sangat terhad.  Kajian hospital terhadap pesakit dewasa hospital dengan pneumonia / eksaserbasi penyakit paru (CAP, AECOPD, AEBA) menunjukkan bahawa ~10.3 % pesakit diuji positif influenza (daripada mereka yang diuji) dan bahawa influenza A adalah dominan (~85 % daripadanya).  Dalam kajian terhadap pesakit hospital dengan CAP / AECOPD / AEBA, dari 1,106 pesakit, 114 (10.3 %) disahkan influenza; dan dalam kajian lain ~16.6 % pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi / wad tinggi, dan 2.4 % kematian keseluruhan (2.6 % bagi yang influenza positif).  2.2 Data Khusus Kedah yang Tersedia Untuk Kedah, data awam lebih terhad. Berikut adalah apa yang saya jumpa:
Laporan media menyebut bahawa Kedah mencatat **2,505 kes kumulatif** influenza sehingga pertengahan Oktober 2025, berbanding 834 kes dalam tempoh yang sama tahun sebelumnya (berdasarkan laporan negeri) — angka ini dipetik di akhbar. (Sebagai contoh: Utusan, Kosmo) Negeri Kedah juga dilaporkan mempunyai **47 kluster** influenza tahun ini (berbanding 16 kluster tahun lalu) menurut laporan negeri di media tempatan. Beberapa kluster dikesan di daerah tertentu: Kuala Muda (2 kluster), Kota Setar, Sik, Yan — satu kluster setiap daerah dalam laporan. Daerah dengan jumlah kes tertinggi dilaporkan sebagai Yan (451 kes), Kubang Pasu (443), Kuala Muda (396). Kluster ILI di sekolah di daerah Kuala Muda: MOH mengesahkan 28 kes ILI dalam sebuah sekolah di Kuala Muda (daripada 158 pelajar) — 6 disahkan positif Influenza A dan dirawat di Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani.  3. Kekangan / Jurang Data yang Perlu Dijernihkan Walaupun ada angka dan kenyataan media, terdapat banyak kekangan dan jurang data penting yang perlu diambil kira sebelum sesiapa membuat kesimpulan besar:
Data negeri vs media: Angka “2,505 kes di Kedah” atau “3× ganda” datang dari laporan media yang mungkin dipetik dari pejabat kesihatan negeri, tetapi saya belum jumpa dokumen rasmi bebas yang mengesahkannya. Pengesahan Makmal Tidak Menyeluruh: KKM menyebut bahawa pengujian makmal tidak dilakukan untuk semua kes ILI, terutamanya kes ringan. Ini bermakna banyak kes adalah diagnosis klinikal sahaja, yang boleh termasuk jangkitan lain (virus pernafasan lain).  Representasi Sentinel vs seluruh negeri: Data klinik sentinel (58 klinik) adalah sampel, bukan meliputi setiap klinik atau kawasan luar bandar di semua negeri. Trend dalam sentinel mungkin tidak sepenuhnya mencerminkan situasi di setiap daerah. Kurangnya data demografi & klinikal negeri: Saya tidak jumpa data awam yang memecahkan mengikut umur, geografi daerah, kadar hospitalisasi / kematian khas bagi Kedah, atau nisbah kes makmal positif vs jumlah ILI. Bias liputan & pelaporan: Kawasan pedalaman atau klinik swasta mungkin kurang melaporkan ke sistem nasional, jadi data negeri boleh mengalami bias liputan. Perbandingan tahun ke tahun tidak semestinya setara: Tarikh cut-off, definisi kes, intensiti pengujian makmal, kesedaran pengaduan mungkin berbeza antara tahun — jadi “3× ganda” mungkin sebahagiannya disebabkan perubahan metodologi atau pelaporan. Temporal / musim & variabiliti: Influenza boleh mempunyai lonjakan bermusim. Walaupun Malaysia adalah negara khatulistiwa dengan influenza yang berlaku sepanjang tahun, ada bulan-bulan tertentu yang lebih kuat. Kajian menunjukkan bahawa tren mungkin tidak terlalu konsisten.  4. Analisis: Sahihkah Laporan “Tiga Kali Ganda”? Berdasarkan maklumat yang ada, saya buat analisis berikut:
Laporan media bahawa kes meningkat “tiga kali ganda” mungkin dibuat berdasarkan perbandingan angka kumulatif (contohnya 834 → 2,505) yang disediakan oleh pejabat kesihatan negeri Kedah melalui media. Tetapi tanpa data rasmi yang diluluskan atau dipublikasi dalam dokumen, angka itu mesti dianggap sebagai petunjuk awal, bukan kepastian mutlak. KKM dalam kenyataan rasmi (contoh: Bernama) menyebut bahawa peningkatan ILI dan kluster memang berlaku, namun ia masih “dalam jangkaan musim influenza” dan “terkawal.”  Apabila pengujian makmal tidak dilaksanakan untuk semua kes, sebahagian besar peningkatan mungkin merangkumi gejala “ILI” yang bukan influenza (contohnya virus selsema, RSV, adenovirus). Oleh itu, kenaikan angka klinikal tidak semestinya bermaksud virus influenza sebenar melonjak sama rata. Kementerian juga menyatakan bahawa walaupun ILI & kluster meningkat, kemasukan hospital SARI *tidak* melonjak — petanda bahawa kebanyakan kes mungkin ringan dan tidak memerlukan rawatan intensif.  Sebagai kesimpulan: laporan “3× ganda” mungkin betul dari segi angka yang dilaporkan negeri, tetapi angka sebenar (virus influenza yang disahkan) mungkin kurang dramatik jika ditolak faktor pelaporan dan diagnosis klinikal semata-mata. 5. Implikasi & Cadangan Praktikal Berikut ialah beberapa perkara yang boleh dipertimbangkan oleh pihak kerajaan negeri, pihak kesihatan dan orang awam:
Pihak Kesihatan Negeri & KKM harus mempertimbangkan penerbitan laporan negeri (contohnya Kedah) yang lengkap, termasuk pecahan mengikut daerah, umur, kadar hospitalisasi & kematian, serta nisbah pengesahan makmal vs klinikal. Perluas Pengujian Makmal bagi kes ILI tertentu (contohnya dari kluster sekolah) supaya kita tahu sejauh mana influenza sebenar menyumbang kepada lonjakan gejala pernafasan. Tingkatkan aspek surveilans sentinel & liputan klinik luar bandar / swasta supaya data lebih representatif. Komunikasi Awam & Kesedaran: Orang awam perlu diberi maklumat bahawa bukan semua “gejala selesema / influenza” adalah influenza sebenar — tetapi langkah pencegahan tetap penting (vaksinasi, kebersihan, etika batuk/bersin, elak berkumpul jika sakit). Vaksinasi & Imunisasi Fasa Khusus: Malaysia telah mengumumkan bahawa **vaksin influenza** secara percuma akan diberikan kepada warga tua (60 tahun ke atas) yang mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit kronik mulai Februari 2025.  Penilaian Beban Kesihatan & Ekonomi: Kajian kos dan beban influenza membantu membuat keputusan dasar — kajian terdahulu di Malaysia menyebut bahawa kos rawatan pesakit hospital influenza jauh melebihi kos biasa.  Integrasi Surveilans dengan Parametrik Lain: Memasukkan pemantauan virus lain (seperti RSV, COVID-19) supaya laporan “ILI” lebih tepat dibezakan. Penutup Laporan “kes influenza meningkat tiga kali ganda di Kedah” adalah menarik dan mungkin benar berdasarkan angka negeri yang dilaporkan di media. Namun, tanpa dokumen rasmi yang disahkan dan data makmal yang luas, kita harus berhati-hati dalam menafsirkan angka tersebut.
Yang penting: walaupun peningkatan itu wujud dalam gejala pernafasan / ILI, banyak kes mungkin ringan. Langkah pencegahan — vaksinasi, kebersihan, pengesanan awal — sangat penting agar lonjakan ini tidak berubah menjadi beban besar kepada sistem kesihatan.
Kalau awak mahu, saya boleh semak arkib rasmi KKM / pejabat kesihatan negeri Kedah dan cuba dapatkan pautan PDF dengan data negeri lengkap, lalu saya boleh tambah ke entri ini. Awak nak saya cari dan kirim pautan itu bersama muat turun? 
Sumber sahih / kredit utama: Utusan Malaysia – Kes influenza meningkat tiga kali ganda di Kedah (17 Oktober 2025).

---