Depression Symptoms In Afghan Hypertens What S Common And What Predicts It

---

Pengenalan Hipertensi adalah masalah kesihatan awam yang serius, penyumbang utama kepada ketidakupayaan dan kematian di seluruh dunia, bahkan mencatatkan 19% dari semua kematian. Di Afghanistan, hipertensi diakui sebagai salah satu isu besar dalam sektor kesihatan. Menurut anggaran, sekitar 25% orang dewasa di negara ini menderita hipertensi. Cabaran dalam pengelolaan hipertensi ini sangat nyata, disebabkan oleh sistem kesihatan yang lemah dan ketidakstabilan sosial serta ekonomi yang berterusan. Kesihatan mental, terutamanya, sangat terjejas oleh kondisi kehidupan yang kronik dan dampak kesihatan serta ekonomi yang ditimbulkannya.
Rasa tertekan sering kali menjangkiti pesakit hipertensi. Masalah ini boleh mengakibatkan hipertensi tidak terkawal, pengabaian terhadap ubat, dan kualiti hidup yang menurun. Dalam satu kajian, pesakit yang mengalami depresi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi kematian akibat penyakit jantung. Lebih teruk lagi, ada kajian lain yang menemui lebih banyak kesan negatif daripada depresi terhadap pengawalan hipertensi. Masalah ini sangat penting dan perlu perhatian daripada pembuat polisi dan pengamal perubatan.
Telah banyak kajian yang meneliti prevalensi gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi. Satu meta-analisis melibatkan 41 kajian mendapati bahawa prevalensi rata-rata depresi dalam kalangan pesakit hipertensi adalah 26.8%. Di India, prevalensi lebih tinggi, yaitu 39.8%. Manakala, di Afghanistan, kajian dari satu pusat mendapati 58.1% pesakit hipertensi mengalami gejala depresi. Dan, hal ini semakin memburukkan keadaan apabila lebih daripada sepertiga pesakit hipertensi juga menghidap depresi dan kecemasan secara serentak. Oleh itu, kami perlukan data yang lebih mewakili untuk membantu merancang intervensi berkesan bagi mengatasi hipertensi di negara ini.
Ada beberapa faktor yang telah dikenal pasti berkait dengan gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi; ini termasuk jantina perempuan, usia lanjut, tahap pendidikan rendah, dan lain-lain. Sebuah kajian di Afghanistan juga menunjukkan bahawa usia lanjut dan diabetes berkaitan dengan gejala depresi. Pengenalan lebih terperinci terhadap faktor spesifik di konteks tempatan boleh membantu merancang intervensi yang lebih tepat untuk pesakit yang paling terjejas.
Satu meta-analisis dari 27 kajian klinikal menunjukkan gabungan rawatan untuk depresi dan hipertensi dapat memperbaiki pengawalan tekanan darah dengan ketara dan meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan antihipertensi. Namun, sayangnya, data tentang pemeriksaan dan pengelolaan gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi di Afghanistan sangat terhad.
Oleh kerana kurangnya penyelidikan tentang prevalensi dan faktor pengaruh gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi Afghanistan, kami menjalankan kajian pelbagai pusat ini untuk menganalisis situasi tersebut. Hasil dari kajian ini diharapkan dapat membantu pembuat polisi dan doktor dalam merangka intervensi yang berkesan bagi pesakit dengan hipertensi sekaligus depresi.
Metodologi Sumber Data Kajian ini adalah analisis sekunder dari kajian lintang pelbagai pusat yang diadakan antara Ogos dan Disember 2022 di tiga provinsi utama di Afghanistan. Lokasi kajian diambil dari hospital Mirwais di Kandahar, hospital Paktia di Paktia, dan hospital Ibn Sina di Kabul. Populasi kajian terdiri daripada pesakit hipertensi dewasa yang dipilih secara rawak dan mendapatkan rawatan antihipertensi selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Kami telah membentangkan lebih lanjut tentang saiz sampel dan prosedur pengumpulan data dalam kajian terdahulu.
Variabel Kajian Variabel Hasil Depresi dinilai sebagai variabel hasil menggunakan versi Pashto dari Patient Health Questionnaire (PHQ-9). PHQ-9 mengandungi sembilan soalan yang menilai gejala depresi dalam dua minggu terakhir dengan skala Likert 4 mata. Skor di atas 5 dianggap positif untuk gejala depresi. Ini juga telah digunakan dalam pelbagai kajian sebelumnya dan telah menunjukkan kebolehpercayaan yang baik dalam kajian kami.
Variabel Bebas Variabel sosiodemografi yang kami teliti termasuk umur, jantina, pendidikan, tempat tinggal, status perkahwinan, pendapatan, dan Indeks Jisim Tubuh (BMI). Kami juga menilai ciri-ciri klinikal seperti status merokok, aktiviti fizikal, dan keadaan pengendalian tekanan darah.
Analisis Statistik Analisis data dilakukan dengan menggunakan Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 26. Kami menggunakan statistik deskriptif untuk menerangkan variabel-variabel tersebut. Selanjutnya, analisis bivariatif dilakukan dan hanya variabel dengan nilai p
Keputusan Data menunjukkan bahawa daripada 853 pesakit hipertensi yang menerima rawatan lanjut, rata-rata umur adalah 47.5 tahun dan sekitar 50.5% adalah lelaki. Hampir separuh peserta tidak memiliki pendidikan formal dan kebanyakannya (67.2%) mempunyai pendapatan rumah tangga di bawah 10,000/month. Sekitar 67.4% pesakit tidak memahami hipertensi dengan baik, dan 80.2% adalah tidak aktif secara fizikal.
Dari 853 pesakit itu, 442 menunjukkan gejala depresi, membawa kepada prevalensi depresi sebesar 51.8%. Pecahan ini menunjukkan pengagihan gejala depresi yang terdiri daripada 10.9% ringan, 27.4% sederhana, dan 0.5% parah.
Regresi logistik menunjukkan bahawa pendapatan bulanan rendah, tahap pendidikan rendah, tidak aktif secara fizikal, pengendalian tekanan darah yang buruk, dan adanya penyakit lain berkait rapat dengan gejala depresi di kalangan pesakit yang dikaji.
Diskusi Depresi adalah masalah biasa di kalangan pesakit hipertensi, yang meningkatkan risiko prognosis buruk dan menambah tekanan kewangan. Dari kajian kami, lebih daripada separuh pesakit mengalami gejala depresi. Faktor-faktor seperti pendapatan rendah dan pendidikan yang kurang berhubungan kuat dengan masalah ini. Misalnya, di negara maju seperti India, prevalensi gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi bisa mencapai 39.8%, dan kami di Afghanistan bahkan mencapai 58.1% berdasarkan kajian sebelumnya – menjadikan masalah ini lebih mendesak untuk diatasi di sini.
Kajian ini menunjukkan keperluan untuk mencipta layanan kesihatan mental yang lebih menumpukan kepada pesakit hipertensi dengan latar belakang pendidikan rendah. Di Afghanistan, di mana banyak wanita menghadapi halangan dalam mendapatkan pendidikan, suara mereka dan dukungan khas bagi kelompok ini sangat diperlukan.
Masalah pemahaman tentang hipertensi juga menjadi fokus. Banyak pesakit tidak paham dengan baik tentang kondisi mereka, yang boleh menjadi satu faktor penghalang dalam pengelolaan. Untuk itu, klinik harus memberikan pendidikan kesihatan yang lebih baik dan menyokong pesakit untuk aktif dalam meningkatkan tahap kesihatan mereka.
Kesimpulan Kajian ini menyoroti prevalensi tinggi gejala depresi di kalangan pesakit hipertensi di Afghanistan. Kami mencadangkan agar pesakit hipertensi ditapis untuk gejala mental dan mendapatkan sokongan yang diperlukan, terutama bagi mereka yang terdedah kepada risiko tinggi.
Pernyataan Berkongsi Data Data utama yang digunakan dalam kajian ini tersedia atas permintaan kepada penulis yang berkenaan.
Pengesahan Etika Komite Etika di Fakulti Perubatan, Universiti Kandahar telah meluluskan penggunaan data sekunder untuk kajian ini, dan semua peserta dari kajian utama memberikan persetujuan untuk terlibat.
Penyataan Pendedahan Penulis tidak melaporkan sebarang konflik kepentingan dalam kajian ini.
Rujukan 1. Naghavi M, Ong KL, Aali A, et al. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2100–2132. doi:10.1016/S0140-6736(24)00367-2



Source link
The post Depression Symptoms in Afghan Hypertens: What’s Common and What Predicts It appeared first on Edisi Viral Plus.

---