Bla Kanser Tiroid Datang Kembali Mengapa Ia Boleh Jadi Lebih Agresif

---

Bila seseorang disahkan menghidap kanser tiroid dan telah menjalani rawatan seperti pembedahan dan radioaktif iodin (RAI), mereka selalunya diberitahu bahawa prognosis adalah baik. Malah, lebih 90% pesakit kanser tiroid terutamanya jenis papillary dan follicular mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi.
Namun, ada satu perkara yang kadang-kadang mengejutkan pesakit dan keluarga bila kanser itu datang semula atau dalam istilah perubatan disebut sebagai recurrence. Ia boleh berlaku beberapa tahun selepas rawatan tamat, walaupun pesakit telah dianggap ‘bebas kanser’. Dan yang lebih membimbangkan, kanser yang datang semula ini kadang kala berkelakuan lebih agresif daripada sebelumnya.

Mengapa boleh jadi begitu?
Pertama, penting untuk faham bahawa recurrence tak semestinya bermakna rawatan sebelum ini gagal. Kadangkala, sel kanser yang sangat kecil tak dapat dikesan pada masa rawatan awal. Ia mungkin “tidur” di dalam badan selama bertahun-tahun sebelum aktif semula. Bila sel ini membiak semula, ia mungkin mengalami perubahan genetik tertentu yang menjadikan sifatnya lebih agresif. Lebih cepat membesar, lebih cenderung merebak ke kelenjar limfa atau organ lain dan lebih sukar dirawat

Ada kajian yang kata, kanser yang berulang cenderung untuk tak bertindak balas sebaik dahulu terhadap rawatan seperti radioiodin. Ini disebabkan sel-sel tersebut mungkin telah berubah dan kurang menyerap iodin, satu proses yang penting dalam rawatan RAI. Dalam kes seperti ini, rawatan susulan akan menjadi lebih kompleks dan memerlukan pemantauan rapi oleh pakar onkologi atau endokrinologi

Jangan abaikan ubat hormon.
Salah satu aspek penting dalam pengurusan selepas rawatan kanser tiroid ialah pengambilan ubat hormon tiroid (levothyroxine). Tujuan ubat ini bukan sekadar menggantikan hormon yang hilang akibat pembuangan kelenjar tiroid, tapi juga untuk menekan tahap TSH (thyroid-stimulating hormone) dalam badan. Ini kerana TSH boleh merangsang pertumbuhan sel tiroid termasuk sel-sel kanser yang mungkin masih ada

Oleh itu, kalau pesakit berhenti mengambil ubat tanpa pemantauan doktor, tahap TSH boleh meningkat dan memberi "isyarat" kepada sel kanser untuk membiak semula. Ini antara sebab utama mengapa doktor selalu menegaskan: jangan skip ubat. Ia bukan sekadar rutin harian, tapi garis pertahanan utama dalam mencegah recurrence yang lebih serius

Pemantauan yang konsisten adalah kunci.
Selain pengambilan ubat, pesakit juga perlu menjalani pemeriksaan berkala termasuklah ujian darah untuk hormon dan penanda tumor (seperti thyroglobulin) serta imbasan leher atau whole body scan kalau perlu. Ramai pesakit berasa lega selepas beberapa tahun tiada tanda kanser, lalu mereka longgar dalam pemeriksaan susulan. Ini sebenarnya berisiko

Ingatlah, recurrence boleh berlaku walaupun selepas 10 atau 20 tahun. Lebih awal ia dikesan, lebih besar peluang untuk ia dirawat sebelum menjadi lebih agresif

Akhir kata...
Kanser tiroid mungkin kelihatan “jinak” berbanding kanser-kanser lain. Tapi bila ia datang semula, ia boleh bertukar wajah. Jangan ambil mudah nasihat doktor. Ambil ubat dengan konsisten, pergi ke appointment susulan dan yang paling penting peka dengan perubahan tubuh. Hidup selepas kanser bukan sekadar bertahan, ia tentang membina semula harapan, satu langkah kecil demi langkah setia

---